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2050年中国老龄人口将达4.83亿 如何面对老龄化挑战？
[日期：2016-10-28]作者：霍邱县养老服务信息中心
世界银行去年发布的老龄化报告预测，到2050年全球老龄人口将翻番，而亚洲国家人口老龄化速度比历史上任何其他地区都快。根据该报告，至2040年，人口老龄化会使中国、日本和泰国处于工作年龄的人口下降超过10%。
一个满眼望去都是白发的老龄化时代即将到来。而老龄化将对整个社会将产生什么影响？如何看待老龄化社会？我们又该如何面对快速老龄化带来的挑战？
10月17日，复旦大学公共卫生学院与哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院在沪共同主办“国际老龄人群健康峰会”。联合国人口基金会执行副主任Natalia Kanem在会上指出，人口老龄化是当今社会最重要的一个不可避免的趋势，试图采取措施去拖延老龄化进程是毫无意义的。
她认为老龄化既是挑战也蕴藏机遇，在未来社会发展中，应当将老年人纳入社会，首先应当停止歧视老年人。同时，应平衡社会投资对各年龄群的投入。“作为一个完整的社会，任何一个社会群体的发展都不应该以另外一个群体的牺牲为代价，否则就会产生社会冲突。”她认为，目前社会对教育的投入大多分配给了青少年和年轻人，而多数健康医疗投入分配给了老年人。在她看来，一方面，终身教育需要得到更多关注，另一方面，老年人也可以为社会发挥余热。
美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院院长Linda P.Fried认为，为全世界老龄化做准备，必须满足老龄人口需求。她指出，世卫组织曾建议各国在疾病预防、医疗系统、长期关怀和给予老年人帮助的环境四大方面构建健康养老体系。她特别强调，预防慢性非传染性疾病是成本效益比最高的投资方式，对每个年龄段人群都有巨大意义，“投资于健康是打开老龄社会的钥匙”。
2015年，世界卫生组织首次发布了《关于老龄化与健康的全球报告》。报告指出，老年人面临的许多健康问题都与慢性疾病有关，特别是非传染性疾病，这些疾病中的大多数可以通过采取健康行为而预防或延缓发生，而其他健康问题尤其是在尽早发现的情况下，也可以得到有效控制。
Linda继而提出一个问题：如果老龄人群的正常能力能够维持，健康的老龄人群是否会给社会带来机遇？
美国哥伦比亚大学老龄化研究中心主任Ursula Staudinger指出，老龄化指的是人口而非社会，因此他习惯使用“长寿社会”这个词来代替“老龄化社会”。他认为，如果一个人的寿命是85岁，那么生命的前20年往往被定义为接受教育的20年，之后的45年则被定位为努力工作的45年，而人生最后的20年却并没有得到很好的定义。
Linda认为，老年人在经验、耐心、智慧以及解决问题的创造性、意愿、能力上并不差于年轻人，在老龄化社会到来之际，应让老年人发挥新的责任和作用。1996年起，哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院在美国发起夕阳红社团，吸纳老年人资源参与社会活动，促进公立小学学生的学业进步。“结果显示，这个项目能够改善老年人健康状态，改善执行力和记忆力。”
她对老龄化社会持乐观态度：“我们可以构建一个人类发展的全新阶段，一个能让在生命最后三分之一阶段的老人，通过发挥其自身的责任与作用，带来新型的可持续发展的社会资本，来解决主要的尚未解决的需求，并为老年人与社会创造福祉。”
相比欧美，我国面临的老龄化形势将更为严峻。
根据国家应对人口老龄化战略研究总课题组发布的报告，预计2012-2050年，我国老年人口将由1.94亿增长到4.83亿，老龄化水平由14.3%提高到34.1% ，是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。
全国人大常委会副委员长陈竺在此次峰会开幕式上通过视频指出，2002年世界卫生组织就已在积极老龄化政策框架中提出了“积极老龄化”的概念，核心内容是参与健康和保障，使老年人尽可能在较长时间内保持健康的状态，不仅着眼于提高老年人的生活质量，而且关注降低老龄化的社会成本。目前，中国在“十三五”规划纲要中将积极应对人口老龄化作为一项重要内容。在今年8月召开的全国卫生与健康大会上，国家主席习近平提出了新的卫生与工作方针，即以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。“这同时也应该是中国保护和增进老龄人群健康的指导性方针。”陈竺说。
中国将如何积极应对老龄化？陈竺指出，应将新医学模式理念及时转化为公共卫生政策，服务于老龄人群健康；加强以全科医生为核心的医疗卫生服务体系建设，加快填补有关医保空白，切实为老龄人群健康提供专业和制度保障；转变观念、拓展思路，促进医疗与养老融合，让健康养老产业成为新的经济增长点。
中国老龄办副主任吴玉韶认为，人口老龄化不仅仅是老年人口数量增加和比重提高的问题，带来的也不仅仅是老年民生保障问题，人口老龄化将对政治、经济、社会、文化带来全方位的、结构性的、广泛而深远的影响。因此，他建议加强顶层设计，完善政策法规，构筑适合中国国情的全方位可持续房展的国家战略和行动指南。
其次，他认为，家庭养老仍然是中国养老模式的基础，应鼓励子女共同居住的政策，支持老年人和子女同城共住，应当调整个人所得税，让赡养老人的子女可以少纳税，应当探索建立照料假，对于家有失能老年人家庭进行公益性培训，对照料老年人的家庭进行护理补贴，对于家庭护理人员提供心理服务等。
据悉，河南新出台的计生条例新增了“独生子女护理假”，是我国首个出台照料假的省份。同时，由于中国现阶段有90%年以上老年人依靠居家养老，因此也要大力发展社区居家养老服务。
吴玉韶指出，我国还应当建立健全老年人健康支持体系，当务之急是尽快提高老年人健康基础知识、基本技能，改变不健康、不科学的生活方式，科学健身，适度养生，积极参与社会，不要过度依赖药物和治疗。“我们在老年健康领域还有许多非常薄弱的环节，比如老年营养，比如老年心理，比如老年看护，临终关怀等等需要大家共同努力。”
他强调，中国人口老龄化的一个特点是未富新老，体现在环境建设上就是没有考虑到老龄化社会和老年人对环境的特殊要求，公共环境、社区环境和居家环境都有许多不宜居、不适老的地方。一项老年人生活状态调查显示，58.7%的城市老年人认为，住房存在着不适老的问题，农村这一比例更高达63.2%。
对此，10月12号全国老龄办和国家发改委等25个部委联合出台了关于推进老年宜居环境建设的指导意见。“这是我们中国老年宜居环境建设的顶层设计”，吴玉韶介绍，该文件对老年人住、行、医、养、静五个环境提出要求。他认为，中国建设老年宜居环境不是缺钱而是缺理念，要从转变理念抓起。“老年宜居是标配不是高配，是各类公共设施、社区环境、居家环境、老年用品等，从规划、设计到生产，都要梳理老年宜居的理念和视角。”
文章来源：界面
