有些老年痴呆病人,特别是血管性痴呆病人,或有肺部感染、心衰等并发症者,需要输氧。家庭常用氧气袋又叫氧气枕、氧气囊,是一个特制的长方形橡胶皮枕袋。袋的一角通常有橡胶皮管,管上安有螺旋夹以调节气流量。氧气袋吸氧使用方便,操作简单,不仅在家中可以使用,也可以用于转送病人的途中。使用方法如下:
(1)氧气袋灌满氧气后要用螺旋夹将橡皮管夹紧。检查氧气袋是否漏气,可用双手压袋,贴近面颊,若有漏气则面颊上可感到一股气流,有时还可听到气流的响声。如发现漏气,要及时修理好,以保证及时供氧。
(2)将消毒鼻导管接上玻璃接管,使之与氧气袋皮管连紧;打开螺旋夹,将鼻导管口端对准面颊,如感到有气流,则表示鼻导管通畅,也可将鼻导管口端放人一只盛冷开水的杯中,如见水中有气泡逸出,则表示鼻导管通畅,并可从气泡逸出的多少,了解给氧量的大小。
(3)用棉签蘸冷开水清洁一侧鼻腔,然后把带有氧气并经过冷开水湿润的鼻导管插入鼻孔。手法为先向上插入约3厘米左右,再向后插入约7厘米左右(相当于鼻尖到耳间的距离),然后用胶布把鼻导管固定在鼻孔边上,以防滑脱。目前,一次性输氧管设计越来越合理,使用很方便,可以随取随带,不需要插太深,刺激性小,较舒适,病人易于接受。
(4)氧气袋内压力降低时,可用手加压,以利氧气排出;或把氧气袋当枕头放在病人头下,用病人头部重量使氧气排出。
(5)有条件的最好能在氧气袋皮管中间加一个湿化瓶,这样可以使氧气湿润,以避免病人因吸人干燥的氧气而损害呼吸道粘膜。湿化瓶内盛1/3的冷开水,瓶塞上有2个孔插入长、短两根玻璃管,长的玻璃管上端接氧气袋皮管,下端要深入到水面以下2~3厘米处,使氧气通过玻璃管自水下面逸出,再进入其下端离水面4~5厘米处的短玻璃管及与其上端连接的皮管与鼻导管。这样进入病人鼻腔的氧气,因经过水的湿化,使病人感到舒适。
在实施输氧时要注意以下几点:
(1)室内不能放火盆,不能吸烟,以防爆炸。
(2)在连接湿化瓶时,两根玻璃管切勿颠倒。
若将鼻导管连接的皮管与水瓶中的长玻璃管相连接,输氧时,由于湿化瓶内压力大,就可能使水直接喷人病人的呼吸道,而出现窒息。
(3)病人饮水或进食时,应暂停吸氧,待饮水、进食结束后再给氧。